به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی، دکتر محمد رئیس‌زاده رئیس کل سازمان نظام پزشکی، شامگاه چهارشنبه 26 دی ماه در برنامه کشیک سلامت شبکه سلامت به تفصیل درباره مفهوم تعرفه پزشکی و مشکلات مرتبط با آن صحبت کرد و گفت: “روی صحبتم با دو گروه است: اول، مردم عزیزمان که باید بدانند لحاظ کردن قیمت واقعی خدمات سلامت صددرصد به نفع آنهاست، زیرا پرداختی از جیب مردم کاهش می‌یابد. دوم، مسئولینی که یا نمی‌دانند، یا نمی‌خواهند بدانند. متأسفانه در این سه سال و نیم تلاش‌های بسیاری در مجلس و سایر مراجع انجام دادم، اما هنوز گوش شنوایی وجود ندارد. امیدوارم در دولت جدید این مسائل بهتر شنیده شود.”

  لحاظ کردن قیمت واقعی خدمات بهداشتی و درمانی نه تنها به نفع مردم است، بلکه باعث کاهش پرداختی از جیب آنها می‌شود.

  در حال حاضر، در خدمات سرپایی ۳۵٪ و در موضوع ویزیت ۶۱٪ از هزینه‌ها از جیب مردم پرداخت می‌شود، در حالی که قانون تعیین کرده این رقم نباید از ۳۰٪ تجاوز کند.

علت این مشکل، تعیین نشدن قیمت واقعی توسط شورای عالی بیمه و عدم پرداخت هزینه‌ها توسط بیمه‌ها است.

 تعرفه پزشکی شامل ۹ جزء است، که کمتر از ۲۰٪ آن به دستمزد جامعه پزشکی اختصاص دارد و بیش از ۸۰٪ به موارد فنی، تجهیزاتی و موارد وابسته به تورم مربوط است.

 برخلاف تصور، افزایش تعرفه به معنای افزایش درآمد پزشکان نیست. تعرفه به‌طور مستقیم به قیمت مواد مصرفی و هزینه‌های تجهیزات وابسته است، که چندین‌بار در سال افزایش می‌یابد.
 متأسفانه بسیاری از رسانه‌ها و مسئولین، به‌دلیل عدم درک صحیح، با ایجاد دوگانگی بین مردم و جامعه پزشکی، تصورات اشتباهی در مورد تعرفه و دستمزد پزشکان ایجاد کرده‌اند.

ما از دولت و وزیر محترم بهداشت مصرانه می‌خواهیم که اجزای تورمی تعرفه (مانند هزینه مواد و تجهیزات) را جدا اعلام کنند و اجزای غیرتورمی را به‌صورت شفاف مشخص نمایند.

 چرا دستمزد کادر درمان باید قربانی اجزای تورمی شود و مردم فکر کنند که تمام هزینه‌ها به پزشکان پرداخت می‌شود؟

 این سوءتفاهم در سال‌های گذشته باعث ظلم به جامعه پزشکی شده و در شورای عالی بیمه تصمیمات نادرستی گرفته شده است.

 

مقایسه رشد دستمزدها و تعرفه‌ها در سال‌های گذشته:

 طی ۹ سال گذشته، رشد تجمعی تورم بر اساس اعلام بانک مرکزی ۱۰۸۳٪ بوده است، اما رشد تجمعی تعرفه پزشکی تنها ۲۷۷٪ بوده است.
 در پنج شش سال اخیر، رشد حقوق کارگران و کارمندان بیش از ۵۵۰٪ بوده، اما رشد دستمزد جامعه پزشکی کمتر از ۲۰۰٪ بوده است.
در سال ۱۳۹۰، کای حرفه‌ای (واحد دستمزد) ۳۶ هزار تومان بود که در سال ۱۴۰۳ به ۱۰۱ هزار تومان رسیده است (کمتر از ۳ برابر)، در حالی که حداقل حقوق کارگری در همین بازه زمانی از ۳۰۰ هزار تومان به حدود ۷ میلیون تومان (۲۳ برابر) افزایش یافته است.
دکتر رئیس‌زاده تأکید کرد که این آمارها نشان‌دهنده بی‌عدالتی در حق جامعه پزشکی است و اصلاح نظام تعرفه‌گذاری ضروری است. وی خواستار توجه بیشتر رسانه‌ها و مسئولین به این موضوع شد تا با درک درست، مشکلات جامعه پزشکی و پرداختی از جیب مردم بهبود یابد.

صحبت‌های مهم دکتر رئیس‌زاده درباره ترک فعل مسئولین در حوزه سلامت در برنامه کشیک سلامت
 

 دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، در برنامه «کشیک سلامت» شبکه سلامت، به موضوع ترک فعلِ بسیاری از مسئولین در عمل به قانون تعرفه و تأثیرات آن بر نظام سلامت کشور پرداخت و اظهار داشت:
 

“ما در سازمان نظام پزشکی تلاش کرده‌ایم دغدغه‌ها و مشکلات جامعه پزشکی در خصوص تعرفه‌ها را با تبدیل آن‌ها به اعداد و ارقام شفاف‌تر و قابل پیگیری‌تر کنیم. اما در حال حاضر ظلم بزرگی در حق کادر بهداشت و درمان صورت می‌گیرد و متأسفانه این اقدامات خلاف قانون است. جای تعجب است که چرا نهادهای نظارتی حساسیت کافی نسبت به این مسائل ندارند.”

  وی با اشاره به قوانین موجود گفت: “طبق ماده ۸ قانون بیمه خدمات همگانی (مصوب ۱۳۷۳) و ماده ۹ احکام دائمی توسعه کشور (مصوب ۱۳۹۵)، تعرفه خدمات سلامت باید بر اساس قیمت واقعی و تعادل منابع و مصارف و قبل از ارائه لایحه بودجه در شورای عالی بیمه مشخص و قبل از پایان سال ابلاغ شود. اما در سال‌های اخیر، این قانون نه توسط شورای عالی بیمه، نه سازمان برنامه و بودجه، و نه هیئت‌های دولت گذشته رعایت شده است. مسئولین جدید هنوز اقدامی نکرده‌اند، اما امیدواریم که این روند در دولت جدید اصلاح شود.”

 “عدم اعلام قیمت واقعی خدمات و تأخیر در ابلاغ تعرفه‌ها، ضربه مستقیمی به سلامت مردم و جامعه پزشکی وارد کرده است. مهاجرت‌های شغلی و جغرافیایی کادر درمان، نتیجه همین ترک فعل‌هاست.”

“آنارشیسمی که امروز در حوزه پرداخت هزینه‌های سلامت گریبانگیر مردم شده، پیامد این بی‌قانونی‌هاست. افرادی که مرتکب این ترک فعل شده‌اند باید پاسخگو باشند.”

 دکتر رئیس‌زاده افزود: “وظیفه نهادهای نظارتی چیست؟ چرا به وظایف خود عمل نمی‌کنند؟ ما حتی به دیوان عدالت اداری شکایت کرده‌ایم. اگر این نهادها به وظایف خود عمل نکنند، آن‌ها نیز در این گناه و خطا شریک هستند.”

 وی تأکید کرد: “تمام این ترک فعل‌ها و بی‌قانونی‌ها نه‌تنها به سلامت مردم آسیب زده، بلکه منجر به از دست دادن کادر درمان شده است. این مسئولین باید پاسخگوی اعمال خود باشند و امیدواریم در آینده شاهد بازخواست و اصلاح روندها باشیم.”

صحبت‌های مهم دکتر رئیس‌زاده درباره ضرورت شفاف‌سازی و دفاع از اکثریت جامعه پزشکی

 دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، در برنامه «کشیک سلامت» شبکه سلامت با تأکید بر ضرورت دفاع از اکثریت جامعه پزشکی و شفاف‌سازی مسائل مربوط به آن، اظهار داشت:  “یک موضوع مهمی را باید همه ما کمک کنیم که جا بیفتد. باید به درستی توضیح دهیم که تمام موضوعاتی که ما به دنبال احقاق آن هستیم، مربوط به حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد جامعه پزشکی است که در مسیر قانون و درست، به مردم خدمت می‌کنند. این پزشکان صادقانه و خالصانه در سیستم دولتی و خصوصی کشور مشغول خدمت به مردم هستند.

 وی در ادامه به مسائل مربوط به اقلیت جامعه پزشکی اشاره کرد: “متأسفانه موضوعاتی که باعث هجمه و ظلم به جامعه پزشکی شده، مربوط به عملکرد حدود ۱۵ درصدی است که قوانین را رعایت نمی‌کنند. اما مسئولین به جای تمرکز بر این اقلیت، تصمیماتی می‌گیرند که به ضرر ۸۰ درصد پزشکان قانون‌مدار است.”

 دکتر رئیس‌زاده افزود: “دلیل اصلی شرایطی که منجر به تخلفات اقلیت شده، به عملکرد همان مسئولینی بازمی‌گردد که در تعیین سیستم تعرفه ظلم کردند و تصمیمات درستی نگرفتند. ما در سازمان نظام پزشکی تلاش می‌کنیم برای اکثریتی که در چارچوب قانون خدمت می‌کنند، تعرفه واقعی و عادلانه‌ای تعیین شود.”

 “بسیاری از پزشکان، از جمله متخصصان اطفال، داخلی، عفونی، بیهوشی و پزشکان عمومی، اصلاً امکان و شرایط گرفتن زیرمیزی را ندارند. این قشر عظیم از جامعه پزشکی با وجود مشکلات و چالش‌های فراوان، همچنان خالصانه و صادقانه به مردم خدمت می‌کنند.”

  وی تأکید کرد که دفاع از این اکثریت جامعه پزشکی وظیفه همگان است و نباید اقدامات اقلیت بهانه‌ای برای آسیب‌رساندن به پزشکان قانون‌مدار و خدوم باشد.

تأکید دکتر رئیس‌زاده بر لزوم اصلاح نظام تعرفه‌گذاری و هشدار نسبت به اداره دستوری و کمونیستی تعرفه ها در حوزه سلامت

 دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، در برنامه «کشیک سلامت» شبکه سلامت، به انتقاد از مدیریت دستوری حوزه سلامت پرداخت و اظهار داشت:

 “اداره کردن حوزه سلامت به‌صورت دستوری و کمونیستی، چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی، نه امکان اجرای نظام ارجاع را فراهم می‌کند و نه باعث دستیابی به اهداف حوزه سلامت می‌شود. در بخش خصوصی، اگر تعرفه‌ها به‌صورت دستوری و غیرواقعی تعیین شوند و تفاوت معناداری با بخش دولتی نداشته باشند، چطور می‌توان انتظار داشت مردم از سیستم ارجاع یا خدمات دولتی استفاده کنند؟”

 وی ادامه داد:“وقتی مردم بتوانند با تعرفه‌ای غیرواقعی خدمات خود را در بخش خصوصی دریافت کنند و بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه را پوشش دهند، چرا باید از سیستم ارجاع استفاده کنند؟ تجربه نشان داده است که با شرایط فعلی تعرفه‌ها، استقبال مردم از نظام ارجاع غیرممکن است. در ۲۰ سال گذشته و حتی در سه سال اخیر با وجود تبلیغات گسترده، پزشک خانواده اجرا نشد و مردم از آن استقبال نکردند، زیرا قیمت واقعی در بخش خصوصی لحاظ نمی‌شود.”
دکتر رئیس‌زاده تأکید کرد: “تا زمانی که تفاوت هزینه‌های بخش دولتی و خصوصی معنادار نباشد، مردم هیچ‌گاه به سمت سیستم دولتی شیفت پیدا نمی‌کنند. در این شرایط، به‌راحتی به بخش خصوصی مراجعه می‌کنند و از معطلی در بخش دولتی پرهیز می‌کنند.”

 وی به صراحت به مسئولین هشدار داد: “با یک سیستم کمونیستی و پایین نگه‌داشتن دستوری تعرفه‌ها، نمی‌توانید سلامت مردم را تضمین کنید. این یک تفکر قدیمی و عقب‌مانده است که هم به ضرر سلامت مردم تمام می‌شود و هم جامعه پزشکی را از هم می‌پاشد. قانون به‌وضوح می‌گوید تعرفه باید بر اساس قیمت تمام‌شده به‌علاوه تعادل منابع و مصارف تعیین شود. در بخش خصوصی، دولت هیچ منابعی هزینه نمی‌کند که بخواهد تعادل ایجاد کند. بنابراین، قیمت تمام‌شده باید ملاک تعرفه‌گذاری باشد.”

 دکتر رئیس‌زاده در پایان بر ضرورت اجرای دقیق قانون و تعیین تعرفه‌ها بر مبنای قیمت واقعی تأکید کرد و هشدار داد که ادامه این روند دستوری، آسیب‌های جدی به نظام سلامت و جامعه پزشکی وارد خواهد کرد.
 

 توضیحات درباره حادثه بیمارستان شریعتی در سال ۱۴۰۲

 دکتر محمد رئیس‌زاده در برنامه کشیک سلامت شبکه سلامت درباره حادثه رخ‌داده در بیمارستان شریعتی در سال ۱۴۰۲ چنین توضیح داد:

 بیمارستان شریعتی یکی از مهم‌ترین مراکز درمانی کشور در حوزه‌های تخصصی مانند روماتولوژی و پیوند مغز استخوان است. رئیس بیمارستان، که از برترین روماتولوژیست‌های کشور است، در سال ۱۴۰۲ شخصاً این موضوع را کشف و با جدیت پیگیری کردند. فرد خاطی بلافاصله به مراجع قضایی معرفی، تعلیق و با او برخورد قاطع شد.

 کادر بهداشت و درمان این بیمارستان کاملاً مبرا از هرگونه خطا بودند. اگرچه این حادثه تأسف‌بار در حوزه بهداشت و درمان رخ داد، اما هیچ‌گونه قصوری از نظر پیگیری، کشف جرم و برخورد با خاطی متوجه مسئولین بیمارستان نبوده است.

 مسئولین مراکز درمانی امروز یکی از دشوارترین وظایف را برعهده دارند. آن‌ها باید علاوه بر پاسخگویی به مراجعین و بیماران، نیازمندی‌های بیمارستان را تأمین و در عین حال، کادر بهداشت و درمان را با وجود مشکلات تعرفه‌ای و بودجه‌ای حفظ کنند. این مسئولین با وجود تمام چالش‌ها، با فداکاری در خدمت جامعه هستند.

 وی افزود: «من موظفم از این همکاران زحمتکش و عزیز که با جان و دل برای سلامت مردم تلاش می‌کنند، دفاع کنم و تأکید می‌کنم که نباید در این‌گونه موارد، هیچ اتهام یا هجمه‌ای متوجه این افراد شریف شود.»

کلیپ کامل صحبت‌های دکتر رئیس‌زاده در برنامه «کشیک سلامت» از طریق لینک صفحه آپارات سازمان نظام پزشکی قابل مشاهده است:

 https://aparat.com/v/hoorsnj