به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی و به نقل از گروه تلگرامی تازه های پژوهشی معاون آموزشی و پژوهشی 

⬇️

🔹با توجه به جدید و ناشناخته بودن کووید-۱۹ این روزها روش‌های تشخیصی و درمان‌های متنوعی در جهان به آزمون گذاشته می‌شود. اخیرا تحقیقات بالینی در مورد اثر اکسیژن و اوزون توسط ایتالیایی‌ها در سطح نسبتا وسیعی آغاز گردیده که در clinicaltrial.gov نیز ثبت گردیده (ثبت: NCT04366089). 
ایتالیا شکل بسیار سختی از اپیدمی کووید-۱۹ را تجربه نمود و به دلیل عدم وجود درمان مشخص همانند سایر کشورها از تجارب پزشکان بر بالین بیماران برای تحقیقات استفاده می‌نماید. 

🔸این تحقیق یک مطالعه پروسپکتیو، Open، غیر فارمالوژیکال، randomised و اینترونشنال بر روی ۱۵۲ شرکت کننده است. در حالیکه تمام بیماران این مطالعه درمان‌های استاندارد موجود در پروتکل‌ها را دریافت می‌کنند، گروهی از آنها درمان‌های اینترونشنال را نیز از ۲۶ مارس تا ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰ دریافت می‌دارند. 

🔸این درمان اینترونشنال اضافی شامل موارد زیر است: 
1)Oxygen-Ozone therapy
30mcg/ml 250ml 2 times a day for 7 days

2)Probiotic supplementation

3)Dietary supplement: SivoMixx (200 billion) 6 sachets twice a day
This includes: Streptococcus thermophilus DSM322245, Bifidobacterium lactis DSM32246/32247, LactoBACILLUS ACIDOPHILUS DSM32241/32242, Lactobacillus helveticus DSM32242, Lactobacillus paracasei DSM32243, Lactobacillus plantarum DSM32242, Lactobacillus brevis DSM27961

4)Azitrhromycin
500mg 1 cp/day (Kaletra cps 200/50mg, 2 cps x 2/day OR 
Darunavir 800mg 1 cp/day + Ritonavir 100mg 1 cp/day OR Darunavir/Cobicistat 800/150 mg 1 cp/day

5)Hydroxychloroquine
200mg, i cp x 2/day

🔸معیارهای قابل اندازه‌گیری در این مطالعه عبارتند از: 
تعداد بیمارانی نیازمند انتوباسیون
مدت اقامت در بیمارستان
میزان مرگ و میر 
میزان اینترلوکین IL1 و 6 و 10
میزان TNF alpha 
میزان CD4+ CD38، HLA-DR
میزان Calprotectin  مدفوع
میزان لیپوپلی ساکارید
میزان Zonulin
میزان آنتی تریپسین آلفا-۱  

🔸مطالعات متعددی پیشتر از این نشان داد که اوزون‌تراپی ممکن است در درمان بیماری‌های ویروسی از طریق چند مکانیسم موثر باشد: 
۱) بهبود آزادسازی اکسیژن در بافت‌های پریفرال
۲) عملکرد ضد التهابی
۳) عملکرد ویروس‌کشی virucidal 

🔸از جانب دیگر مولفه‌هایی از جمله بستری شدن در بیمارستان، تغییر رژیم غذایی، استفاده از آنتی‌بیوتیک و التهاب سیستمیک ناشی از بیماری کووید-۱۹ می‌توانند بر فلور طبیعی میکروبی روده‌ها و ریه‌ها microbiota اثر بگذارند که این خود بر پروگنوز بیماری موثر است. بنظر می‌رسد اوزون‌تراپی در کنار مکمل‌های پروبیوتیک به حفظ این microbiota طبیعی کمک می‌کند.

 🔸کرایتریا ورود به مطالعه عبارتند از:
سن بالای ۱۸ سال
تست سوآب نازوفارنژیال مثبت 
کووید-۱۹ در Stage I-II-III*
بستری بودن در بخش عفونی

و کرایتریا خروج از مطالعه عبارتند از:
کووید-۱۹ در Stage IV-V-VI*
بستری در بخش ICU
بارداری
کمبود G6PD فاویسم
عدم تمایل بیمار
عدم امکان اخذ رضایتنامه
کنتراندیکاسیون‌های اکسیژن-اوزون تراپی
هایپرهوموسیستئینمی
تیروئیدیت
گوآگلوپاتی‌ها
بیماری‌های نورودژنراتیو
آنژین صدری، پرینزمتال و یا سابقه MI 

🔺نتیجه می‌گیریم نباید مسائل حاشیه‌ای مثل رژیم غذایی و حفظ فلور طبیعی بدن قربانی شرایط بحرانی درمان کووید-۱۹ شده و فراموش شود.

*Staging for Covid-19:
I : بیماری خفیف
II: پنومونی خفیف
III: پنومونی شدید
IV: دیسترس تنفسی ARDS
V: سپسیس Sepsis
VI: شوک سپتیک

✍دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

کارگروه تازه‌های پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور

📝گروه تلگرامی تازه های پژوهشی