به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی، دکتر اکبر فتوحی، استاد اپیدمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران طی نامه ای که یکم فروردین به وزیر بهداشت نوشت چنین آورده است:

جناب آقاي دکتر نمکی
وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی
با سلام واحترام
من اخیرا در نشستی از کارشناسان چینی که از طریق صلیب سرخ چین به ایران سفر کردند شرکت کردم. گزارشی از آن تهیه کردم ولی نمی دانم به آن توجه شد یا خیر. راهبرد چین در حال حاضر که اپیدمی را در کشورشان بعد از ابتلاي بیش از 80 هزار نفر کنترل کرده اند، جلوگیري از ورود موارد جدید به کشور، بیماریابی شدید براي جلوگیري از رخداد طغیان و اپیدمی جدید در کشور و فعال سازي برنامه ریزي شده و دقیق اقتصادشان تا زمان رسیدن به واکسن است. ده تیم مختلف در چین هم مشغول کشف و ساخت واکسن هستند و به نظر می رسد به اواسط تابستان براي حصول به واکسن وشبین هستند. البته هر کشوري که واکسن را تولید کند تا مدتها مشغول تامین آن براي مردم کشور خودش خواهند بود.این روزها متاسفانه افرادي این سخن نادرست را مطرح کرده اند که بدون درگیر شدن دو سوم مردم کشور و ایجاد ایمنی جمعی این اپیدمی خاموش نخواهد شد. سواي اینکه دو سوم جمعیت این بیماري را خواهند گرفت یا خیر، بدیهی است که نباید مفهوم ایمنی جمعی هدف و روش کنترل اپیدمی فرض شود. این نگاه
بسیار غلط است. درگیري دو سوم مردم در بهترین حالت یعنی بیش از 450 هزار مورد مرگ که 300 هزار مورد آن در افراد کمتر از 70 سال رخ خواهد داد؛ 8 میلیون بستري خواهند شد و 1,5 میلیون نفر هم به آي سی یو نیاز خواهند داشت که به دلیل عدم امکان فراهم کردن آن یعنی میزان مرگ بیشتر. این اتفاق حتی اگر در دو سال هم رخ بدهد، بدنه بهداشت و درمان و حتی بدنه کل کشور توان تحمل آنرا نخواهد داشت و باید از این سناریو اساسا صرف نظر کنیم. نکته نگران کننده دیگر این است که در حالی که در طی ده روز گذشته آمار رسمی روزانه مرگ و میر در کشور در حال افزایش است (که به دو دلیل کم شماري دارد: اول، تعریف بیماري در کشور ما صرفا بر مبناي تست آزمایشگاهی است و دوم، فرایند هاي جمع آوري داده ها و همچنین پروتکل برخورد با بیماران که اساسا در افراد بدون مشکل تنفسی و نیاز به بستري در بسیاري موارد تستی گرفته نمی شود) تعداد موارد کشف شده تقریبا ثابت است و این به مفهوم کنترل اپیدمی نیست بلکه به مفهوم ضعف در بیماریابی و عدم کنترل نهایی اپیدمی است و نشان می دهد که اقدام جدي در کنترل انتقال ویروس به افراد جدید صورت نمی گیرد و بیماري دارد گسترش وسیع پیدا میکند. بر خلاف برداشتی که ممکن است بشود کشف شدن تعداد موارد روزانه خیلی زیاد در کشورهایی مثل ایتالیا و آلمان می تواند نشان دهنده فعال شدن سیستم کنترل اپیدمی آنها باشد. جناب آقاي وزیر؛ با توجه به گستردگی اپیدمی در کشور، کم شدن تعداد موارد ابتلاي قطعی در حال حاضر باید بیشتر ایجاد نگرانی کند و می تواند بیانگر موثر نبودن روشهاي بیماریابی باشد و نباید از گزارش موارد بیشتر نگران شد و پیدا کردن موارد بیشتر اتفاقا بیانگر تاثیر اقدامات در کشور بوده و به اعتبار بین المللی کشور می افزاید. جناب آقاي وزیر؛ بسیاري از اپیدمیولوژیستهاي کشور احساس خطر جدي می کنند و به نظر می رسد از ابتدا
میزان خطر این اپیدمی کمتر از واقعیت برآورد شده است. نگرانی جدي این است که سیل اپیدمی چنان سهمگین خواهد بود که حتی نگرانی از تعادل بین سرپا ماندن اقتصاد کشور و کنترل بیماري نیز احتمالا محلی از اعراب نخواهد داشت. کنترل وسیع اپیدمی تنها گزینه پیش رو است و از گسترش اپیدمی با تمام توان و تا زمان آماده شدن واکسن باید جلوگیري کرد. در حالی که از فعالیتهاي تولیدي و علمی متخصصین داخلی نیز حمایت حداکثري می کنیم؛ اما تنها یک مسیر را نباید برویم و مسیرهاي موازي را باید مد نظر قرار دهیم. بنابر این، موارد زیر را پیشنهاد می نمایم:  

 1. اقدامات براي پیشگیري از گسترش اپیدمی باید به گونه اي توسعه یابد که همانند چین یا کره منحنی اپیدمی باید برگردانده شود و براي این کار باید توان حداکثري تمام کشور بسیج شود ولو به قیمت آسیبهاي شدیدتر اقتصادي براي کشور تمام شود و البته راهکارهاي حمایت از اقشار ضعیفتر
کشور هم در حد امکانات و بضاعت ضعیف اقتصادي کشور دنبال شود. باید اپیدمی همین الان با تمام قوا سرکوب شود و اگر اندازه اپیدمی از نقطه بحرانی گذر کند و دیر شود دیگر امکان هیچگونه مدیریتی نخواهد بود و سیل آن از روي کشور عبور کرده و آثار مخرب آن باور نکردنی خواهد
بود. کنترل اپیدمی نیاز به بیماریابی بسیار گسترده و جداسازي آنها و ردیابی تماسها براي جلوگیري از انتقال بیماري؛ محافظت جدي از کادر بهداشت و درمان براي جلوگیري از ابتلاي خود ایشان و خروج از چرخه خدمت و مستهلک شدن در زیر فشار کاري؛ قرنطینه کردن گروه هاي پرخطر
که ابتلاي ایشان مرگ و میر را افزایش خواهند داد؛ ایجاد فاصله گزاري اجتماعی بسیار شدید و وسیع دارد. تحقق این امور نیاز به تجهیزات و امکانات دارد که هم می توان به منابع و توان داخلی تکیه کرد و هم باید به فکر تهیه آن از خارج از کشور بود.

2. پیشنهاد می کنم از آقاي رئیس جمهور بخواهید تا وزارت محترم امور خارجه با دو ماموریت زیر در سطح بین المللی بیش از پیش فعال شود:
أ. دریافت تجربیات، تجهیزات و خصوصا امکانات و کیت هاي انجام تست هاي تشخیصی به صورت بسیار وسیع که بدون آن نمی توان در مدیریت این اپیدمی موفق بود.
ب. رایزنی براي اولویت دریافت داروي احتمالی و واکسن به مقدار قابل قبول وقتی تولید و فراهم شد. وقتی داروي اختصاصی و/یا واکسن تهیه شود اولویت در دسترسی به آن مسئله مهمی خواهد بود و از الان باید به فکر آن بود.
ت. رایزنی نزدیک دیپلماتیک با سازمانهاي بین المللی و کشورهاي داراي توان بالا مانند چین و آلمان براي دریافت حمایتهاي فنی و تجهیزاتی.
در پایان مجددا تاکید می کنم که حصول به اپیدمی جمعی نمی تواند و نباید استراتژي مدیریت اپیدمی باشد و چنین نگاهی بسیار مخرب خواهد بود.
پیشاپیش از عنایتی که به موضوع مبذول می فرمایید سپاسگزاري می نمایم.