اصل «محرمانه بودن اطلاعات پزشکی بیماران در مراکز و موسسات درمانی» از اهمیت بالایی برخوردار است و از جوانب مهم حفاظت از حقوق بیماران است. این اطلاعات از تاریخچه بیماری، نتایج آزمایش‌ها، تشخیص‌ها و درمان‌های انجام شده تا اطلاعات هویتی بیمار را شامل می‌شود. بنابراین از حقوق اولیه بیماران آن است که اطمینان داشته باشند اطلاعات هویتی و پزشکی آنها در مراجعه به مراکز و موسسات درمانی محرمانه تلقی شده و به جایی دیگر منتقل نمی‌شود.

از طرف دیگر رعایت اصل محرمانگی اطلاعات پزشکی بیماران از منظر حفظ اعتماد عمومی به سیستم بهداشت و درمان نیز  اهمیت بسیاری دارد؛ چراکه در غیر این صورت این خطر وجود دارد که فرد از مراجعه به مراکز درمانی خودداری کند؛ موضوعی که می‌تواند تبعات جبران‌ ناپذیری نیز برای سلامت عمومی جامعه به دنبال داشته باشد.

در هر حال انتشار صورت هزینه درمان یکی از بیماران بیمارستانی در مشهد که عنوان شده برگه‌هایی همانند آن نیز با اطلاعات کامل پزشکی و هویتی بیماران به عنوان کاغذ باطله یک رو سفید به خارج از بیمارستان درز کرده، خبرساز شده و هرچند که فروش اسناد حاوی اطلاعات بیماران به عنوان کاغذ باطله از سوی مدیرعامل بیمارستان رضوی مشهد تکذیب شد و وی تاکید کرد که «امحای اسناد نیز پس از ۱۰ سال و تحت نظارت صورت می‌گیرد و این اسناد به خمیر تبدیل خواهند شد»، اما بی‌تردید چنین مواردی در صورت وقوع، مثال بارز نقض حریم خصوصی بیمار و عدم رعایت اصل محرمانگی در امور پزشکی است و دسترسی به چنین اطلاعاتی می‌تواند زمینه سوءاستفاده از بیمار و اطلاعات وی را از سوی افراد سودجو به دنبال داشته باشد.

در همین راستا و درباره اهمیت رعایت اصل «رازداری و محرمانگی» در ارایه خدمات درمانی به بیماران از سوی همکاران، مراکز درمانی و مطب‌ها، بیان نکات و تذکرات اخلاقی و قانونی ذیل ضروری به نظر می رسد:

1. در مورد اهمیت رعایت اصل «محرمانگی» در ارایه خدمات درمانی به بیماران از سوی مراکز و موسسات درمانی باید به این موضوع توجه داشت که: حفظ اسرار بیماران و رعایت حریم خصوصی آنان از مهمترین مسایل مطرح و مورد تاکید در حوزه اخلاق حرفه‌ای در پزشکی است. به همین جهت بر اساس ماده ۵ راهنمای عمومی اخلاق حرفه‌ای شاغلین حرف پزشکی و وابسته سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، "لازم است شاغلان حِرَف پزشکی و وابسته، اطلاعات ضروری مربوط به خدمات سلامت ارائه شده به بیماران و مراجعه‌کنندگان به خود را، به‌نحو کامل و خوانا، در پرونده مربوط به آن، ثبت کنند. نگهداری پرونده‌ها در مؤسسات پزشکی، بر عهده‌ مسؤول مؤسسه و در مطب‌ها و دفاتر کار، بر عهده حرفه‌مندِ صاحبِ پروانه است."
2. جهت شناسایی وظایف مراکز درمانی در حفاظت و حراست از اطلاعات پزشکی بیماران، ارائه این توضیح ضروری است: در مواد ۷۶ تا ۷۹ راهنمای اخلاقی سازمان نظام پزشکی تاکید شده است که محرمانه بودن همه اطلاعات بیماران، اعم از اطلاعات حساس و غیرحساس که به هر شکل، در مراحل مختلف تشخیصی و درمانی، جمع‌آوری می‌شود و یا به هر ترتیب در اختیار تیم درمانی قرار ‌می‌گیرد، از حقوق اولیه و اساسی بیماران است و تنها آن دسته از شاغلان حِرَف پزشکی و وابسته، که عضو تیم درمانی بیمار هستند، اجازه دسترسی به اطلاعات مرتبط با تشخیص و درمان هر فرد را دارند.
3. جوازِ «نقض اصل رازداری» از سوی شاغلان حِرَف پزشکی و وابسته، تنها به مواردی محدود است که در قانون، به صراحت ذکر شده باشد که در چنین مواردی نیز، پیش از جمع‌آوری اطلاعات مربوط به آن، بیمار تا حد ممکن، باید از الزام قانونی مذکور، آگاه گردد. ضمنا الزام شاغلان حِرَف پزشکی و وابسته، به ارائه‌ اطلاعات بیماران به مراجع قضایی و انتظامی، تنها منوط به استعلام رسمی دادگاه است.
4. اهمیت موضوع رازداری تا آنجاست که ارائه هر نوع اطلاعات به رسانه‌ها از سوی شاغلان حرف پزشکی، تنها در صورتی موجه است که به هیچ وجه دربردارنده‌ی نقض حریم خصوصی بیماران نباشد و به فاش شدن اطلاعات پرونده‌ سلامت آنان نیانجامد. در ماده ۶۵ راهنمای اخلاق حرفه‌ای نظام پزشکی تاکید شده است که در صورت درخواستِ رونوشت اطلاعات موجود در پرونده از سوی بیمار (که در پرونده سلامت وی ثبت شده است)، در هر جایی (از جمله بیمارستان، ‌مطب، درمانگاه و مانند آن)، لازم است به بیمار یا نماینده‌ قانونی وی تحویل داده شود. برای اجابت این درخواست، به مجوز هیچ مرجعی (از جمله مرجع قضایی و غیرقضایی) نیاز نیست.
5. در صورت تخلف و افشای اسرار بیمار از سوی مرکز درمانی، به هر دلیل، موضوع به لحاظ عدم رعایت موازین اخلاق و شئون حرفه ای (موضوع ماده 6 آیین نامه انتظامی) در نظام پزشکی قابل رسیدگی و پیگیری است؛ بر اساس آنچه گفته شد، افشای اسرار بیماران و محتویات و مندرجات پرونده‌های بیمارستانی و غیر بیمارستانی بر اساس اصول مسلم و پذیرفته شده، مذموم و غیر اخلاقی قلمداد می شود. در سازمان نظام پزشکی در کمیسیون‌های کارشناسی اخلاق پزشکی که ذیل هیات‌های انتظامی تشکیل شده‌اند به شکایت‌های ارجاع شده در این زمینه از منظر عدم رعایت شئون حرفه‌ای رسیدگی می شود.
6. از منظر حقوقی نیز در ماده ۴ آیین نامه رسیدگی به تخلفات صنفی و حرفه‌ای شاغلان حرفه‌های پزشکی و وابسته، مصوب ۱۳۷۸ هیأت وزیران ذکر شده است که" شاغلان حرفه‌های پزشکی و وابسته، حق افشای اسرار و نوع بیماری بیمار مگر به موجب قانون را ندارند". ضمنا برای نقض رازداری در پزشکی در ماده ۶۴۸ قانون مجازات اسلامی مصوب سال ۱۳۹۲ مجازات‌هایی در نظر گرفته شده ‌است که در صورت بروز آسیب و خسارت به بیماران از این رهگذر، دادگاه می‌تواند پس از احراز ورود ضرر مادی یا معنوی و رابطه سببیت بین فعل نامشروع پزشک یا موسسه پزشکی مربوطه و ضرر وارده، با استناد به ماده یک قانون مسوولیت مدنی مصوب ۱۳۳۹، خاطی را مکلف به جبران خسارت نماید.